Beatriz Maza Muela, Cristina
Chao Lozano. Servicio de Hematología.
Hospital Universitario Ramón y
Cajal de Madrid
(texto sin
acentos)
INTRODUCCION
En verano de 2003, por mediacion de una enfermera
de la Unidad de Trasplante de Medula Osea UTMO del Hospital Ramon y Cajal de
Madrid, vino una maestra de Reiki ofreciendose para dar esta tecnica a los
enfermos. Tras buscar bibliografia acerca de la tecnica y su aplicacion en otros
hospitales, y conseguir la autorizacion del medico responsable del Servicio, se
comenzo a aplicar sobre aquellos pacientes que podian resultar mas beneficiados
y/o que eran mas receptivos a la misma. Varios pacientes mandaron cartas de
agradecimiento, resaltando la dedicacion de esta maestra de Reiki y senalando el
beneficio de esta aplicacion en el proceso asistencial del paciente. Poco tiempo
despues la Asociacion ALAIA (Asociacion de Ayuda a Enfermos Graves y Personas en
Duelo) se puso en contacto con el Servicio mostrando su interes en ir de manera
programada y ordenada a administrar Reiki a aquellos pacientes que quisieran.
Presentaron su programa al Servicio de Atencion al Paciente, enmarcando la
aplicacion del Reiki dentro del convenio de colaboracion con el hospital. Desde
el ano 2004 voluntarios de la Asociacion ALAIA ofrecen Reiki a los pacientes
ingresados en los servicios de Hematologia y UTMO, desde 2007 al Servicio de
Oncologia y desde el verano de 2008 al Servicio de Pediatria. A los pacientes se
les oferta dos veces en semana (martes y jueves) y cada sesion dura en torno a
20 minutos.
Como profesionales de enfermeria creemos en la
importancia de agotar todas las vias posibles para procurar a los pacientes la
mejor calidad de vida, y con los menores efectos nocivos. El Reiki es un buen
ejemplo de ayuda a personas con enfermedades oncologicas, que aunque no se
consiguieran los efectos deseados, sabemos que no serian perjudiciales ni
supondrian un problema anadido para su salud.
Se ha demostrado en diversos estudios la
efectividad de las terapias complementarias aplicadas a los cuidados de salud de
las personas, mejorando el bienestar de los pacientes y de sus familiares (1).
En los cuidados oncologicos es muy dificil conseguir el bienestar de la persona,
a menudo los pacientes refieren dolor, nauseas y vomitos, ansiedad, dificultad
para conciliar el sueno… Estos problemas pueden influir en parametros como la
presion arterial, frecuencia cardiaca, respiracion, etc., induciendo al paciente
un mayor malestar (2; 3). Por eso consideramos que el Reiki es un metodo para
alcanzar este bienestar, o por lo menos para contribuir a ello.
Subjetivamente, la enfermeria hemos comprobado
que los pacientes solicitan esta terapia en una gran mayoria y que les produce
efectos positivos; de ahi nuestro interes por desarrollar un proyecto de
investigacion que demuestre los efectos beneficiosos del uso de la terapia Reiki
en pacientes oncohematologicos y el nivel de satisfaccion de estos con la
tecnica.
Cabe destacar la poca bibliografia disponible
acerca de este tema y aunque cada vez hay mas estudios que demuestran la
eficacia de las terapias complementarias como un cuidado mas en la atencion de
la salud, la gente no confia suficiente en estas nuevas terapias.
Resulta importante que se este investigando e
innovando sobre nuevas terapias en el alivio de signos y sintomas derivados de
enfermedad oncologicas y asi favorecer el bienestar de las personas, que al fin
y al cabo son el eje principal sobre el que gira nuestra profesion.
Como conclusion, decir que el enfoque del
paciente oncologico debe ser holistico y cumplir el objetivo de asegurar el
maximo bienestar posible (4). Y para ello vamos a aprovecharnos de los
beneficios del Reiki en el campo del cuidado y la curacion (5; 6).
OBJETIVOS
Conocer el grado de aceptacion de la terapia
Reiki por los pacientes oncologicos.
Describir la percepcion de los pacientes
oncologicos tratados con Reiki.
Valorar el nivel de satisfaccion de los pacientes
ingresados en los servicios de Hematologia y UTMO del Hospital Ramon y Cajal de
Madrid con la terapia Reiki.
MATERIAL Y METODOS
Se llevo a cabo un estudio descriptivo
transversal.
El ambito de estudio fueron las Unidades de
Hospitalizacion de Hematologia y UTMO del Hospital Ramon y Cajal de Madrid. Y
los sujetos objeto de estudio los pacientes oncohematologicos ingresados en las
Unidades de Hospitalizacion mencionadas.
Se repartio un cuestionario autodisenado con 38
preguntas, de las cuales 35 eran cerradas con respuestas multiples, dicotomicas
o Likert, y 3 preguntas abiertas. El cuestionario constaba de tres bloques
principales: uno con variables sociodemograficas (edad, sexo), otro con
variables culturales (familiarizacion de los enfermos con las terapias
complementarias) y el tercer bloque sobre la terapia Reiki (informacion
recibida, satisfaccion con la terapia y el terapeuta, sensaciones percibidas,
sintomas aliviados y aplicacion en otros hospitales).
La recogida de cuestionarios se realizo durante
los nueve meses comprendidos entre mayo de 2008 y enero de 2009. Se les
entregaba de forma autoadministrada a todos los pacientes al ingreso en las
unidades de estudio solicitandoles su colaboracion. A la vez se les informaba de
la terapia con un diptico. Los cuestionarios eran recogidos antes del alta
hospitalaria.
Para el tratamiento de los datos se utilizo el
programa estadistico SPSS 15.0 con el apoyo de la Unidad de Bioestadistica. Las
variables cualitativas se han expresado en frecuencia absoluta y relativa y las
variables cuantitativas en mediana y recorrido intercuartilico
(RI).
RESULTADOS
Ingresaron 175 pacientes en el periodo de tiempo
marcado, de los cuales 56 fueron reingresos, por lo que la muestra incluyo a 119
pacientes correspondientes a ingresos nuevos. Al concluir la recogida de datos,
los cuestionarios obtenidos fueron 50. El motivo de obtener solo 50
cuestionarios a pesar de la que la muestra incluyese a 119 pacientes es el mal
estado general de estos, ademas de los exitus producidos en las Unidades de
Hematologia y TMO.
De los 50 cuestionarios recogidos, el 46%
correspondio a mujeres y el 53,2% a hombres. La media de edad fue de 59 anos (RI
68-43), siendo la edad menor igual a 17 anos y 84 la mayor.
El 60% de los pacientes estuvo ingresado entre 1
y 20 dias, el 25% entre 21 y 30 dias, y el 15% mas de 30 dias. Recibieron
siempre visitas el 65,3% y casi siempre el 24,5%.
El 63,3% creia en la eficacia de las terapias
complementarias y el 34% del total de la muestra opino que estas terapias a
veces acompanan a la medicina tradicional incrementando sus efectos. La terapia
mas conocida fue la Risoterapia con un 46%, aunque todas las terapias
mencionadas eran conocidas: Reiki (38%), Aromaterapia (33%), Terapia Termal
(34%) y Colorterapia (10%).
A practicamente la totalidad de los encuestados
se les repartio el folleto informativo de la terapia (85,4%) y se les explico en
que iba a consistir (91,5%); el personal encargado de aplicar la terapia se
identifico en el 91,7% de los casos segun los pacientes. El 100% quedo
satisfecho con el trato recibido por el terapeuta.
El 8% de los pacientes no acepto Reiki. La mayor
parte de ellos (71,1%) recibieron entre 1 y 5 sesiones durante su ingreso,
correspondiendo al 17,8% los que recibieron entre 6 y 10 sesiones, 2,2% entre 11
y 15 sesiones y 8,9% mas de 15 sesiones. Las sensaciones mas experimentadas
fueron: calor (65,8%), relajacion muscular (61,5%), sueno (31,6%), disminucion
de ansiedad (30%) y mejora del estado de animo (30%).
El 35,7% afirmo tener dolor, refiriendo alivio
casi siempre (23,1%) y siempre (23,1%). Y el 44,7% manifesto ansiedad y/o
tension muscular, experimentando alivio de dicha ansiedad casi siempre (36%) o
siempre (24%).
Aseguraron tener problemas para conciliar el
sueno el 35,6%. El 42,4% del total tomaba alguna medicacion para dormir. Despues
de recibir Reiki el 48,3% manifesto dormir mejor.
Al 70,8% le parecio muy bien ofertar Reiki en el
hospital, afirmando el 97,9% que deberia ampliarse a otros servicios/hospitales
e incorporarlo como complemento al tratamiento medico (89,1%). Un 93,2% volveria
a repetir, quedando satisfechos (46,7%) y muy satisfechos (44,4%).
DISCUSION
Los resultados obtenidos demuestran que cada vez
mas gente conoce las terapias complementarias y son aceptadas en los cuidados de
salud de las personas.
Gracias a la utilizacion de terapias
complementarias como el Reiki muchos de los pacientes han paliado alguno de sus
sintomas. Apoyando esta hipotesis se encuentran los resultados de una revision
de todos los ensayos controlado aleatorios y cuasialeatorios sobre el Toque
Terapeutico (7). En ella se menciona la efectividad del Toque Terapeutico en el
tratamiento de la ansiedad, estado en respuesta a la hospitalizacion y los
procedimientos empleados durante la misma; aunque tambien se destaca la falta
de estudios de investigacion sobre este tema. Otro estudio (8; 9) demuestra la
influencia del Reiki sobre la ansiedad medida a traves del State Trait Anxiety
Inventory (STAI) y los niveles de cortisol e IgA de los pacientes. En nuestro
cuestionario el 44,7% manifesto ansiedad y/o tension muscular, experimentando
alivio de dicha ansiedad siempre y casi siempre despues de recibir Reiki. Sin
embargo, no se puede objetivar que ese alivio fuese duradero ya que el 50%
afirmo que si lo habia sido, mientras que el otro 50% lo nego. El estudio
realizado en el Hospital Duran y Reynals de Cataluna (10) coincide con nuestros
resultados en cuanto a mejora en el descanso e induccion a la
relajacion.
El 48,3% manifesto dormir mejor desde que estaba
recibiendo Reiki, pero resulta poco fiable ya que el 42,4% del total de la
muestra tomaba alguna medicacion para dormir.
No se apreciaron cambios significativos en la
disminucion del dolor ni en la disminucion de nauseas y vomitos.
Revisando la bibliografia se encuentran datos
referentes a que la aplicacion de Reiki disminuia el numero de dias que los
pacientes permanecian ingresados (11). Aunque en nuestro cuestionario se hace
alusion al tiempo de duracion del ingreso, no se ha analizado si la aplicacion
de esta terapia influia en este parametro, ya que no se han tenido en cuenta los
pacientes que no aceptaron Reiki; y por tanto no se puede hacer una
comparacion.
La mayoria de los pacientes quedaron satisfechos
con la terapia y la volveria a repetir.
Resulta importante la inclusion de estas nuevas
terapias en la atencion sanitaria ya que segun demuestra nuestro estudio al
70,8% le parecio bien ofertarlo en el hospital, Corroborando esto debemos hacer
alusion al uso de Reiki en hospitales de Europa y EEUU (11, 12).
Como limitaciones de este estudio cabe mencionar
que en un principio se incluyeron los servicios de Hematologia, UTMO y Oncologia
del Hospital Ramon y Cajal de Madrid, pero al final se descarto este ultimo por
falta de colaboracion en la recogida de cuestionarios, por lo tanto los
cuestionarios del Servicio de Oncologia no han sido incluidos en el estudio. El
motivo que encontramos fue que muchos pacientes estaban en muy mal
estado.
La cumplimentacion del mismo se realizo sin
explicaciones previas por parte del entrevistador, lo que dio lugar a que se
produjesen diversas interpretaciones de una misma variable; pero asegurando que
no estaban condicionados.
Otra limitacion que debemos incluir es el sesgo
de memoria de los pacientes por el momento en que se rellenaron los
cuestionarios, aunque la mayoria permanecio ingresado menos de 30 dias (el 60%
de ellos estuvo ingresado entre 1 y 20 dias, el 25% entre 21 y 30
dias).
Ademas debemos destacar la poca bibliografia
disponible acerca del Reiki, y la existencia de estudios con resultados poco
significativos. Por ello serian interesantes futuras
investigaciones.
CONCLUSIONES
Tras analizar los resultados obtenidos se puede
afirmar que se han cumplido los objetivos propuestos:
Hemos conocido el grado de aceptacion de la
terapia Reiki por los pacientes oncologicos, siendo un 82% los que aceptaron
Reiki durante su ingreso.
Las sensaciones mas experimentadas por los
pacientes tratados con Reiki fueron: calor, relajacion muscular, sueno,
disminucion de ansiedad y mejora del estado de animo; observando a la vez como
influia la terapia en sintomas derivados del ingreso (dolor, ansiedad y/o
tension muscular y alteraciones del patron de sueno).
Quedaron satisfechos el 46,7% y muy satisfechos
el 44,4%.
Ademas, subjetivamente, el personal sanitario de
las unidades incluidas en el estudio hemos comprobado la eficacia de la terapia
Reiki en el alivio de efectos derivados de la enfermedad y los tratamientos tan
agresivos utilizados en oncologia hematologica. Recibiendo comentarios positivos
acerca de la terapia y del personal voluntario que la aplica y solicitandola mas
a menudo.
Por las conclusiones que hemos sacado y la
bibliografia consultada nos planteamos que el siguiente paso seria realizar un
estudio con la suficiente potencia metodologica en el que se contrasten las
hipotesis surgidas a partir de este estudio descriptivo: analizar que el Reiki
disminuye la sintomatologia derivada de la propia enfermedad y de los farmacos
empleados; para lo que tendremos que considerar la calidad de vida del paciente
y la disminucion de la permanencia de los pacientes en el hospital.
BIBLIOGRAFIA
National Center for Complementary and Alternative
Medicine. An introduction to Reiki. June 2007.
Fuente; Semillas de Luz
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